近日，“白肺”相关问题引发不少网友关注。新冠病毒会导致白肺吗？居家如何预警白肺？导致白肺的原因是什么？同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，就“白肺”相关问题进行解读。

　　据介绍，白肺一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅。白肺患者的血氧饱和度是比较低的，会导致严重缺氧的结果；主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。

　　张黎表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。

　　龚子龙也提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，建议有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个“血氧仪”，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。

　　而对新冠会否导致白肺的疑问，两位专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。

为什么近期白肺患者逐渐增多？

　　龚子龙认为，新冠和肺炎，甚至白肺之间的因果关系，现在还没有一个确切答案，但是从现象来说，新冠病毒确实会对患者肺部造成影响。相对而言，对年轻人的影响较小，有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响会更大。

“关于新冠对肺部的影响，因为我在重症监护室工作，所以患者患白肺的几率较高，一般来说病毒性肺炎发生重症的概率应该有五分之一左右。不过从总体来看，来医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是很高，约有20%的患者存在普通型肺炎。”张黎说。

白肺可以治愈吗？能预防吗？

　　张黎表示，重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人可以治愈。但是要想让肺恢复到原本的状态，比较困难，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。此前据专家统计，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。

龚子龙称，白肺不能预防，只能预警。尤其是老年人需注意“沉默性缺氧”的发生，即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧，这种现象多发于老年人。“建议大家，特别是有基础疾病的患者和老年人，家中常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。”

　　如果没有条件准备血氧仪，张黎建议，可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分，或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此时身体可能已经缺氧了。

何种情况需要拍CT？

　　湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。（据《民生周刊》）