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江西中医药大学附属医院11名新冠肺炎患者集体出院

编辑: 喻轶涛来源: 经济晚报2020-02-22 16:16:44

  2月22日,经过一段时间的治疗,11名新冠患者从江西中医药大学附属医院抚生院区治愈出院。他们也是该院作为省中西医结合定点医院收治并治愈出院的第二批病人。这批病人当中,在该院接受中医治疗的为8人,中西医结合治疗3人。

  据了解,当天出院的11名新冠肺炎病人,都是从县级医疗单位转到省中西医结合定点医院,转院之时都为普通型新冠肺炎患者。



入院时患者均有不同程度新冠病毒感染症状

  据中西医结合定点医院医疗救治组组长、省疫情防控应急指挥部高级别专家、中医药防治专家组组长刘良徛介绍,这批病人来院时,胸部CT均可见明显的病变,不同程度的存在咳嗽、胸闷、腹泻等症状。


辨证施治集体决定治疗方案

  在诊疗过程中,该院非常详尽地收集临床一手资料,对每一位患者的感染和发病经过作了详细了解和掌握。然后根据病情病程辨证施治,集体讨论治疗方案。江西中医药大学还集合全校优势中医药资源,通过视频会诊的形式,邀请有关专家参与讨论病例,对治疗方案提出建议。在遇到遇到疑难、复杂的病例时,及时请国医大师伍炳彩教授把关,保证了临床治疗效果。


病例一,散寒除湿抗毒汤加减中药汤剂治疗效果好

  姜某某,女,67岁,2月1日发病。自诉未去过武汉,也没有接触过确诊病人。发病时有发热、稍咳嗽,最高体温38.4℃,持续发热1周。2月15日转入江西中医药大学附属医院抚生院区,入院时有头晕、胸闷、便秘等症状。刘良徛领衔的医疗组,认为该病人适合采用中医辨证治疗,经过讨论,釆用散寒除湿抗毒汤加减,患者第2天症状就明显好转,头晕、胸闷基本消失,大便通畅,咽喉异物感好转,第3天患者已经无明显不适。胸部CT显示炎症明显吸收,患者自我感觉良好。此后经过几次核酸检测均呈阴性,并于今天出院。


病例二,中西医结合治疗效果明显

  刘某某,男,46岁,有糖尿病史。自诉未去过湖北,也没有接触过确认病人。1月26日出现干咳、畏寒、发热、胸闷、气喘等症状,在家自行服用感冒药物后,症状未能得到改善,有加重趋势,后到鄱阳县人民医院就诊,2月1日行胸部CT提示:两肺感染病变,慢支改变,伴局部支气管扩张,主动脉及冠脉钙化。2月3日体温升高达38℃,并行咽拭子、痰涂片核酸检测阳性,住院期间体温最高达39.6℃,期间在鄱阳县人民医院给予甲强龙、莫西沙星、莲花清瘟、奥司他韦等药物治疗。患者仍有咳嗽,胸闷气喘,因病情需要于2月15日转入江西中医药大学附属医院抚生院区定点治疗。入院依旧有干咳、心慌、胸痛、胸闷气喘等症状。入院后通过中医辨证,以温肺化纤汤治疗,同时使用热敏灸等中医特色疗法,西医以克力芝口服抗病毒。治疗3天后,患者心慌、胸痛症状明显改善,无咳嗽,胸闷气喘较前也明显改善,精神及面色好转,大小便均正常,2月20日复查胸部CT示病灶肺部病灶较前“明显”吸收。两次检查核酸检测均为阴性,并于今天出院。


温肺化纤汤批准为院内制剂

  刘良徛说,从江西中医药大学附属医院治疗出院的13例患者临床实践看,进一步验证了我省中医对新冠肺炎的认识:型冠状病毒感染肺炎当属“寒湿疫”,病因以寒湿疫毒,病位在肺、脾,可涉及多个脏腑,以寒湿伤阳为主线,兼有化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱等变证。为此,他们根据此次新冠肺炎的中医病因、病机和江西地处东南的地域气候特点,在国医大师伍炳彩教授指导下,釆用自拟方—散寒除湿抗毒方和清热化湿抗毒方加减对轻型、普通型患者进行中医药治疗,其中一部分患者根据病情需要辅以西医对症治疗,取得了良好的效果。对于恢复期的部分患者存在肺间质纤维化,肺部毛玻璃样的改变,他们继承和发扬国医大师洪广祥“治肺不远温”的学术思想,用自拟方-温肺化纤汤治疗,也取得了一定的效果。

  刘良徛还特别说明的是,“温肺化纤汤"经省药品监督管理局绿色通道批准,己正式成为江西省中医院的院内制剂,这也是我省新冠肺炎疫情发生以来批准的第一个治疗新冠肺炎的中药院内制剂。


中医药和中西医结合治疗轻型、普通型新冠患者的疗效确切

  刘良徛说,总结新冠肺炎疫情发生以来,江西中医药大学附属医院定点医院医疗救治团队的治疗体会是:中医药和中西医结合治疗轻型、普通型新冠肺炎患者的疗效确切,对于防止轻症转为重症甚至危重症,控制疫情传播,树立公众信心,消除恐慌情绪有非常积极的作用。


重型新冠肺炎患者一人一策一人一方

  刘良徛团队还多次前往省级其他定点医院、以及新余市等地,参与重症患者的会诊和指导完善中医药、中西医结合治疗方案。他说,从我们治疗和参与会诊的重型患者来看,发挥中医因人施治,辨证论治的优势,一人一策,一人一方,对于改善患者基本状态,提高患者血氧饱和度,减少肺部渗出,保护脏器等都有一定的作用,有利于改善临床症状、缩短发热时间、控制病情进展、减少并发症。

  对于出院康复期病人,针对一部分人不同程度还存在气短、乏力、食欲差、腹胀、大便稀软等症状,我们嘱咐患者继续使用中医药进行调理,既可以服用如参苓白术散等传统方药,也可以采用热敏灸、药膳饮食等方式调理。


中西医结合医院热敏灸治疗参与率100%

  值得注意的是,江西中医药大学附属医院在救治新冠肺炎患者当中,采用了热敏灸疗法,受到患者的普遍欢迎和好评。据热敏灸发明人、省中西医结合定点医院热敏灸治疗组组长陈日新介绍,在该院治疗的新冠肺炎患者中,热敏灸治疗参与率100%。截至2月21日,对26位病人实施热敏灸治疗116人次,覆盖率达100%,表明热敏灸已全面参与轻型、普通型新冠肺炎的治疗。


新冠肺炎患者热敏灸得气率100%

  在施灸过程中,热敏灸团队发现,新冠肺炎患者热敏灸得气率100%。施灸30分钟,得气率达80%;施灸40分钟,得气率达90%;施灸1小时,得气率达100%。说明该类患者普遍发出了对艾热刺激的需求信号,表明热敏灸非常适合新冠肺炎患者的治疗,并能发挥较好的作用。

  陈日新说,根据前线热敏灸团队反馈和病人的反馈,施灸得气后病人的心情舒畅感与身体轻松感达90%,胸闷气短、腹胀等症状即时改善达80%。表明热敏灸能有效改善新冠肺炎患者的不适症状、减轻负性情绪,提升患者战胜疾病的信心。

  经过一次的热敏灸治疗,患者对热敏灸治疗的认可度与接受度达到100%。患者第一次热敏灸治疗前的接受度约75%,其余25%的患者由于未曾接触过艾灸治疗,对热敏灸尚不了解,但体验了舒适的热敏灸感后均非常愿意病要求接受热敏灸治疗,表明热敏灸对于新冠肺炎患者来说是一种舒适、易于接受的治疗。


江西中医药大学:中医药介入新冠肺炎治疗越早越好

  江西中医药大学总结新冠肺炎医疗救治经验时表示,中医药可以全过程介入治疗新冠肺炎治疗中,而且越早介入效果越好。中医的介入必须发挥中医辩证论治的优势和特色,根据疾病的不同病程、患者症状体征的不同,釆用不同的治疗药物和方法。应该清醒认识到中医治疗不是简单的抗病毒,更重要的是调节和增强自身的免疫力和抵抗力,以达到扶正祛邪的目的。所以我们说中西医结合、协同作战是治疗新冠肺炎最好最有效的方法。