血液透析通路是尿毒症患者的生命线，是透析质量的保证。近日，国家临床重点专科——景德镇市第三人民医院肾内科，又一次成功完成DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术，助力血透患者再建“生命线”。

（图1：DSA下左上肢动静脉内瘘及中心静脉狭窄球囊扩张术）

　　患者杨阿姨，59岁，维持性血液透析6年，2月前在无明显诱因下出现左上肢胀痛，肢体肿胀伴颜面部水肿，症状未见好转且呈加重趋势，遂来院就诊，寻求解决办法。经CT血管成像检查显示：左侧上肢自体动静脉吻合术后，吻合口及远端囊样扩张，中段狭窄（左侧头臂静脉段狭窄）；左上肢远端皮下静脉侧支循环形成；左前臂皮下及脂肪间隙水肿、积液。

（图2：CTA显示无名静脉狭窄）

（图3：CTA显示无名静脉狭窄）

　　为了快速解决患者的病情，市三院肾内科介入团队经过充分评估，完善相关检查后，为其在DSA下行中心静脉狭窄球囊扩张术。根据术前造影，肾内科介入团队首先在DSA下进行详细的造影检查，精确判断患者的血管情况。然后，通过内瘘头静脉置入血管鞘，将球囊送达狭窄部位，进行逐级扩张。

（球囊逐级扩张）

（术前造影）

　　在DSA技术的精准辅助下，医生能够清晰地观察到血管结构和血流情况，从而精准地定位狭窄部位，并通过球囊扩张的方式恢复血管的正常功能。这一手术不仅创伤小、恢复快，而且效果显著，能够迅速缓解患者的临床症状，提高生活质量。

（手术前双上肢）

（手术第2天，双上肢）

（水肿消退，皮纹显现）

　　DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术的持续性成熟开展，标志着市三院在血液透析血管通路的建立和介入手术方面取得了更多的进步。不仅体现了景德镇市第三人民医院在肾脏替代治疗领域的专业水平，也展示了医院在介入手术方面的技术实力。这一技术的广泛应用，也将为更多血液透析患者带来希望，让他们能够安心地进行透析治疗，享受到更好的医疗服务。