​　　对于血透患者来说，血管通路就是“生命通道”，一旦这条线路出了问题，无法进行透析，意味着患者的生命将受到严重威胁。如果患者自身血管条件好，首选自体动静脉内瘘成形术，而对于无法建立自体动静脉内瘘的患者，目前也有了新的选择——人工血管动静脉内瘘成形术（AVG），这是一种在患者自体的动静脉血管之间利用隧道器在皮下置入人工血管，使其一端与患者的静脉吻合，另一端与患者动脉吻合，建立新的血管通路的手术方法。近期，国家临床重点专科——景德镇市第三人民医院肾内科为三例自身血管条件差的患者成功实施人工血管动静脉内瘘成形手术，为血透患者带来了生的希望。

　　患者曾大爷，今年75岁，血液透析9年余，不久前因“长期诱导血管功能不良”入院。入院后，肾内科主任祝清秀立刻带领团队医生为患者进行了详细问诊，随后进行颈内静脉及前臂血管彩超。彩超检查显示，曾大爷左上肢内瘘闭塞，且右上肢桡动脉、头静脉纤细，近期长期导管功能不良，不宜继续使用，经评估后建议曾爷爷植入“即穿型”人造血管，打造新的透析通路。

　　完善相关检查后，4月10日，曾大爷被推进手术室。手术经历两个小时左右，取得圆满成功。手术后，内瘘震颤音明显，伤口无渗血，第二天进行血液透析治疗，透析过程顺利。

　　为了减少透析患者域外就医，市三院肾内科持续高质量发展，不断拓展新技术。近两年，肾内科团队在人工血管建立及维护方面做了很多努力，派人外出进修学习培养人才，加强学习提高理论及实践能力，在人工血管通路方面积累了丰富的经验。

　　患者王某某，外院人造血管内瘘半年后出现流量下降，经评估提示人造血管动脉端狭窄，肾内科介入团队利用介入球囊扩张狭窄人造血管，为其改善血流。

　　患者占某某，外院人造血管局部进行性肿大，经肾内科介入团队诊治提示人造血管假性动脉瘤形成，及时为患者进行介入+人工血管假性动脉瘤切除修补术。

　　患者李某某，外院人造血管突然失功，无法正常透析，来院寻求诊治。经介入团队诊治提示人工血管血栓形成，即刻给予人造血管介入取栓治疗，顺利开通血管通路，保证透析顺利进行。

​　　这些手术的成功，不仅彰显了景德镇市第三人民医院肾内科在血管通路技术方面的领先实力，也为更多肾脏病患者带来了福音。如今，市三院肾内科在人造血管通路方面技术成熟，能全面开展各类疑难人造血管通路手术，包括人造血管动脉静脉内瘘成型、AVG动脉瘤切除+修补术、AVG动静脉内瘘取栓+重建术、AVG狭窄球囊扩张术、AVG血管间置。市三院肾内科团队秉承“全心全意为人民健康服务”的医院宗旨，不断追求卓越，为更多患者带来生命的曙光。

　　（段云霞）