上饶市广信区人民医院心血管内科成功开展心腔内超声直视下乳头肌室早射频消融手术
编辑: 经琬来源: 上饶市广信区人民医院2025-01-25 20:55:27
编辑: 经琬来源: 上饶市广信区人民医院2025-01-25 20:55:27
1月18日,广信区人民医院心血管内科黄朝发副院长团队在李菊香教授、杨兵教授团队指导下,运用ICE(心腔内超声)技术结合三维标测系统成功完成一例左室乳头肌来源室性早搏射频消融术,此次心腔内超声(ICE)引导下射频消融术的成功开展,标志着该院心血管内科在电生理领域取得了又一次突破性的进展,正式迈入心律失常“精准治疗”新时代!
该患者为62岁男性,半年前因急性心肌梗死行冠脉支架植入术,之后出现频发室性早搏,于外院行室早消融术,手术效果不理想,24小时动态心电图提示早搏数全天有将近2近2万。患者症状感明显,来该院李菊香教授门诊就诊,李教授根据患者心电图及病史,考虑室早来源于左室乳头肌,可以运用ICE(心腔内超声)技术结合三维标测系统行射频消融术,构建左心室乳头肌结构,准确引导消融导管到达并贴靠乳头肌,提高消融成功率,避免不必要的消融损伤。
手术在同济大学附属东方医院杨兵教授团队指导下进行,术中发现患者左心室乳头肌有3组(apm2个肌柱,ppm1个肌柱),提示了左室心脏解剖的特殊性,构建左心室后组乳头肌模型后,使用消融导管在后组乳头肌附近进行激动标测,结果提示后组乳头肌中远端激动领先,较体表QRS波起始提前68ms,局部有尖峰样电位,消融导管大头保证稳定贴靠时消融治疗,室早完全消失,观察半小时并使用药物诱发也不再发作室早。复查24小时动态心电图无室早出现,手术成功。