为深入推进医保基金管理突出问题的专项整治，加强医保基金事前智能监管，日前,都昌县医保局出台《都昌县开展智能监管改革试点工作实施方案》，并与该县人民医院、中医院、第二人民医院、妇保院、爱尔医院、爱康精神病医院、德福精神病医院等7家二级以上医院进行联系对接，大力推进医保基金智能监管改革试点工作，在全市各县区率先实现县级二级医疗机构事前提醒智能监管全覆盖。截至2026年2月中旬，该县7家二级以上医疗机构均按照要求完成了接口改造及数据测试工作，其中县人民医院、县中医院智能监管事前提醒的接口已完成嵌入正式环境，其他5家医疗机构智能监管事前提醒接口测试已完成，等待江西省医保局审批转入正式环境。据悉，该县医保基金智能监管事前提醒将在3月底前上线运行。

　　该局相关负责人介绍，推进医保基金智能监管改革，主要是提升医疗机构诊疗行为事前提醒质效，实现数据共享与实时提醒，借助江西省医保平台的统一规则和实时干预，在诊疗行为发生前进行合规性提醒，这一举措有助于规范医药机构诊疗行为，减少不合理医疗支出，从而更好地保障医保基金的安全与高效使用。

　　据了解，2025年都昌县医保局扎实推进医保领域专项整治工作，共挽回医保基金1964.62万元；向纪委监委移交问题线索15件，向整治专班成员单位移交问题线索37件；解除、中止医保协议38家，行政处罚23家，并对56家医药机构人员进行记分处理。

　　（曹浔林）