6月22日，上饶市医疗保障局党组书记、局长唐建波带队赴中国人寿上饶分公司开展大病保险、长期护理保险承办工作专题调研。市医保局相关业务科室负责人及商保公司负责人、经办团队参加调研座谈。

　　座谈会上，中国人寿上饶分公司详细汇报了近期大病保险、长期护理保险承办工作开展情况。市医保局现场反馈了当前工作存在的突出问题，并逐项明确整改要求、细化整改时限，确保问题闭环整改。

　　唐建波强调，大病保险和长期护理保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，是惠及千家万户的民生工程、暖心工程，事关参保群众切身利益和医保基金安全高效运行。要深化协同联动、压实工作责任，全方位提升医保商保合作质效，切实把民生保障政策落到实处。一要提高思想站位，坚守基金安全底线。商保公司要兼顾经济效益与社会效益，严格规范基金清算、结余返还全流程，建立大额资金常态化对账、按期返还工作机制，坚决杜绝基金长期滞留、占用等问题，牢牢筑牢民生基金安全屏障。二要聚焦短板弱项，提升核查经办质效。要提升核查经办质效，细化外伤案件甄别、第三方责任核查标准，加大实地核查、跨部门协查力度，依托大数据风控模型精准筛查疑点案件，提升稽核查实率，杜绝违规松赔付、核查流于形式等问题。三要优化服务供给，精准落地长护政策。严格落实长期护理保险政策，规范失能评估、待遇审核、上门服务流程，强化护理服务机构日常监管，畅通群众咨询投诉渠道，切实保障失能人员的合法权益。四要强化队伍建设，夯实经办服务基础。常态化开展医保政策、经办规范、基金风控专题培训，全面提升经办人员的专业能力、责任意识和服务主动性。持续规范经办行为、优化服务流程，为参保群众提供精准、高效、暖心的医保服务。五要健全长效机制，压实履职监管责任。建立常态化监管机制，细化履约考核细则，将资金管理、核查质效、服务口碑、问题整改纳入核心考核指标，以刚性考核倒逼履职到位。