7月23日，上饶市医保局组织召开2026年上半年大病保险暨驻院巡查工作总结会，全面总结上半年全市大病保险、驻院巡查工作运行质效，晾晒核心考核指标，深入剖析工作堵点难点，压实医保、商保、医疗机构三方责任，安排部署下半年攻坚任务。市医保局党组书记、局长唐建波出席会议并讲话。

　　唐建波指出，今年以来，全市大病保险制度平稳运行，三重保障衔接更加顺畅，困难群体倾斜政策有效落地，大病患者就医负担切实减轻，防范因病致贫返贫防线持续筑牢。驻院巡查“前沿哨点”作用不断凸显，外伤调查案件数量稳步增长。同时，通过纵深推进意外伤害“小切口”专项整治，统一全市外伤统计口径与认定标准，实地核查比例持续提升，基金堵漏成效显著。

　　唐建波强调，全市医保系统要聚焦重点、攻坚突破，全力推动下半年工作提档升级。一是以“规范统一”为核心，筑牢大病保障兜底防线。 规范经办标准，强化运行研判，优化便民服务，提升群众获得感。二是以“严实深细”为要求，强化驻院巡查监管效能。 压紧压实巡查履职责任，聚焦重点领域精准发力，健全问题整改闭环机制，确保监管常态长效。三是以“精准落实”为标尺，深化外伤稽核专项整治。 严格执行核查标准，全面提升核查质效，规范档案台账管理，推动外伤稽核走深走实。四是以“协同联动”为抓手，构建三方共治监管格局。固化常态化联动机制，从严强化商保考核约束，压实医疗机构主体责任，形成同向发力、齐抓共管的治理合力。五是以“作风能力”为保障，锻造过硬医保监管队伍。提升专业履职能力，严守廉政纪律底线，营造争先创优浓厚氛围。

　　全市12个县（市、区）医保部门主要领导及相关负责人，大病保险承办商保公司主要领导及相关负责人参加会议。

　　（齐敏燕）