近日，瑞昌市中医医院成功开展院内首例DSA引导下经皮腔内血管成形术（PTA），为血液透析患者解除动静脉内瘘血管狭窄困扰。该新技术的顺利落地，标志着医院实现透析血管通路微创介入治疗零的突破，肾病血液透析专科综合诊疗能力迈上新台阶。

　　动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，通畅、稳定的血管通路，是保障透析充分性与治疗效果的核心要素。长期维持性血液透析患者，受反复穿刺、血管老化钙化、慢性炎症刺激等多重因素影响，极易发生内瘘狭窄、血流量降低、血管震颤减弱等问题。这不仅会降低透析治疗质量，病情严重时还会引发内瘘闭塞，直接中断透析进程，威胁患者生命健康。

　　以往，出现动静脉内瘘狭窄的患者，只能辗转前往上级医院接受治疗，给患者及其家属带来就医奔波与经济上的双重负担。为切实改善患者就医体验，优化透析患者诊疗方案，以更小的手术创伤延长内瘘使用周期，医院肾内科积极攻关微创诊疗新技术，严谨梳理手术流程，做实做细术前评估，规范完善术中操作与术后全流程管理，多措并举保障该项新技术安全稳妥开展。

　　本次接受手术的患者为长期规律透析人群，近期透析期间反复出现血流量不足、透析效果不佳、内瘘震颤减弱等表现。经综合检查评估，患者动静脉内瘘已出现明显狭窄，达不到常规血液透析的治疗要求。肾内科团队结合患者基础疾病、血管条件及全身状态，开展充分的术前研讨与风险研判，最终确定实施DSA引导下经皮腔内血管成形术（PTA）。

　　手术依托DSA设备可视化精准引导开展。医院党委委员、副院长易小成，肾病科副主任洪锋，精准锁定血管狭窄部位，依次完成穿刺、导丝过病变段、球囊精准扩张等关键操作，成功扩张狭窄血管管腔，恢复血管通路通畅。整台手术创伤小、定位准、过程平稳，术后患者恢复良好。

　　相较于传统手术方式，DSA 引导下PTA介入术具备创伤小、安全系数高、术后恢复快、可重复操作等突出优势，能够最大限度保护患者自身血管资源，也是当前临床处置透析患者内瘘狭窄、闭塞问题的主流微创治疗方案。

　　此次新技术成功开展，是医院深耕专科建设、精进微创诊疗技术的重要成果。下一步，医院将持续立足肾病患者实际临床需求，推进血管通路诊疗向着规范化、精细化方向发展，补齐专科技术薄弱环节，以更安全、微创、优质的医疗服务，全力守护透析患者的“生命通路”。

​（刘美玲）