星期二   2021年07月27日 经济晚报 家庭医生
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前叉受伤重建 这些误区要避免

  前段时间“欧洲杯”,无数球迷关注赛事。有些球迷不忘在看球的空档到足球场上去踢上几脚,重温一下绿茵梦。专家提醒,在足球、篮球等激烈运动中,前交叉韧带损伤总是难以避免。前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带(简称前叉)损伤的成熟术式,成功案例比比皆是。但部分患者认为反正能走能跑,迟点做手术不要紧,拖了许久才来做手术,结果增大手术的难度和延误了术后恢复速度;还有部分患者则以为只要做了手术,就能轻松恢复到术前状态,忽视了术前处理和术后康复,从而影响了治疗效果。


明确的前叉断裂损伤术前不要石膏固定


  明确的前叉断裂损伤的,术前不要石膏固定,原因很简单:即使石膏固定,断了的韧带也是长不回去了,这和骨头断了固定能长上是完全不一样的,是由韧带的组织结构(断了麻花样散开断端对不上)、韧带中间血供少、关节腔内比邻的组织的特点决定,而且这已经被大量临床、实验事实证实。

  石膏固定不仅没用,还会导致关节僵硬、黏连,非常影响手术治疗、康复的效果。对于不需要手术重建的前叉损伤(年龄较大、运动需求不大、损伤程度较轻等)的也不需石膏制动,可以通过佩戴膝关节支具来保护就能达到保守治疗的效果。


该手术时及时手术千万不要拖


  前叉断了是能走能跑的,但如果该做手术而拖着不做,长时间后会出现关节不稳定导致的半月板损伤、骨质增生、软骨磨损等,这些改变有些是不可逆的,有些损伤会大大加大修复成本和时间。所以,建议该手术时及时手术,千万不要拖。


术后一定要在专业指导下科学康复


  前叉重建术后,需要科学、循序渐进、个性化的康复,这个过程一般耗时为9个月到1年。术后“躺平”,认为不痛、活动不影响就不好好康复的话,萎缩的肌肉难以长起来,即使韧带长得不错,关节功能也可能大打折扣。另一方面,如果康复早了、过量了可能造成韧带的松弛、失效,康复晚了、做得不够,可能使关节黏连、力量恢复差。在专业人士的指导下的科学康复,是前叉术后非常重要的一环,不是做好手术等着,关节就能恢复好的。而且要遵嘱定期复查,医生能够及早发现可能潜在的一些问题,早发现早处理,让病人有更好的恢复效果。

(据《广州日报》)