近日，在北京工作的彭先生向记者反映，前段时间因身体不舒服，他好不容易挂到了北京市某三甲医院一名医生的号，并做了胃镜检查。因当天无法出检查结果，而挂号单上又标注“限当次当日有效”，他只能重新挂号。

调查：医院挂号诊病当日一次有效

　　多位病人在采访中表示，他们与彭先生有过类似经历，不少医院的挂号单限当次当日有效。实际中，大多数情况下很多检查结果当天出不来，隔天后，需重新挂号找医生看结果、开药，有时临时预约又预约不到合适号源。

　　北京市房山区良乡医院工作人员表示，挂号诊病当日一次有效，第二天系统就会自动把前一天的名字清除，因此一般只限当日使用。如果医生只是看检查结果，可以不用挂号，但需要“见缝插针”，其他患者从候诊室出来后，赶紧找机会问下医生。如果患者检查、开药，或者进一步治疗，必须要重新挂号。

　　不过，北京市某三甲医院一名医生表示，“挂号诊疗当日一次有效”是医院的规定。对于挂号的患者，超过当天且未重新挂号的患者，如果实在有需求，患者可以再找医生，一般会放在挂号患者的后面。“大部分患者可以接受，但也有患者情绪激动，想加号提前看，有时难免会与医生或病人之间产生矛盾。”该医生表示。

　　实际上，2022年6月，国家卫生健康委办公厅发布《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，将“挂号诊疗当日一次有效”的规定变更为“医疗机构应当明确挂号有效时间，合理安排患者复诊次序。”

　　上述医生称，多地大医院都存在挂号难的问题，尤其是北京大医院知名专家的号。在挂号问题上，有时难免会出现一些争议和矛盾。目前，有些医院推出“一次挂号管三天”的措施，但他所在医院还没推行这个措施。

　　对此，中国人民大学公共管理学院教授王丛虎表示，在医院信息化的当下，挂号信息存留时间问题可通过技术解决。比如，可以对每个专家设计一个系统，也可利用各种AI辅助技术进行辅助性协作和调整。目前，最大问题是医院未及时和患者之间形成互通。在这方面，门诊需要做的工作还比较多，如技术升级、程序优化、充分沟通，只有这样才能更加赢得患者的信任。

推行“一次挂号管三天”措施

　　重庆西南医院推行了“一次挂号管三天”的措施。该医院门诊部主任王放介绍，由于该院疑难重症患者特别多，当天拿到相应诊断结果的比例较小，跨天检查的患者很多。因此推行此措施，初衷和原则是在符合相应法律法规下，一切以病人为中心，尽量简化操作，通过一套完善程序全面保障患者权益。

　　王放介绍，三日内复诊免挂号模式一般分几类。一是，当天能有检查结果的情况，尽量安排医生全天门诊，患者免费免挂号到原科室复诊，医院利用排队叫号信息系统解决相应诊断续写问题。二是，三天内需复诊的号源，实行三天内免费挂号。流程是以导医作为分诊，患者在复诊时先跟导医联系，导医介绍相应同级别教授，经患者同意后为其免费挂号。既保证复诊患者的号源供给，也通过免费的形式减少患者费用，既能减少患者的经济负担，也能减轻就医难度。三是，专家号在7天内免费就诊。因重症患者相应检查会更多，再次看病时更愿选原专家坐诊，病人7日内无需再挂号，而是直接纳入7天内免费接诊。如果更换原专家续诊，则需要挂号，为了便于患者，会有减免优惠。

　　“需注意的是，跨天后若更换诊疗医生，虽然免费，但重新挂号要按流程走。比如A教授开了检查，B教授做出诊断，从法律角度，做诊断的医生需对患者付法律责任，挂号记录和完善的法律文书可对医生进行法律责任约束，以此明确相应责任归属，这也是对患者的一种保护。”王放说。

如何解决复诊挂号问题？

　　安徽省政协委员、安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳说， 望、闻、问、切四法，是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。如果是初诊患者，至少要有15分钟左右接诊时间，才能保障诊疗质量。按8点至12点工作时间来算，一名医生可以就诊30个患者，加上当天检查后复诊和三日内复诊的，很难想象医生几分钟看完一个病人。

　　“医生半天门诊量限制在30号以内，专家号的门诊量限制20号至25号以内，包括复诊病人数，否则很难保障诊疗质量。”姚淮芳说。

　　北京中医药大学法律系教授邓勇认为，可以积极探索通过互联网医院、多学科门诊等途径完成门诊患者的后续诊疗。另外，加强门诊号源管理，利用现代信息化手段，优化二次叫号系统、候诊提醒系统等，健全完善线上收（退）费、自主退号、集中检查检验预约、自助开单、报告查询等系统，科学精准调整各挂号渠道号源投放量，加强退号与爽约管理，建立退号惩罚和候补机制，提升号源使用效率。

（据央广网）