没有发热、咳嗽等症状，但可传播病毒。眼下，无症状感染者是新冠肺炎疫情防控的重点，也是公众的关切。无症状感染者有多少？传染性有多强？公众怎样做好防护？相关研究在持续推进，人们对新冠病毒认知在逐步增加。多位专家提示，基于病毒学原理、临床经验和现有研究，公众切记认真做好防护，但不用过分担心、焦虑。所谓“在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人。”

人数和占比待进一步明确

　　梳理当下文献可以看到，无症状感染者的相关数据不尽相同。有专家表示，可能与定义不同有关。 

　　2月17日，《中华流行病学杂志》发表了由中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组完成的大样本量研究论文，报告了截至2月11日中国内地共报告72314例病例情况。这7万多的样本被定义为四种类型：确诊病例（61.8%）、疑似病例（22.4%）、临床诊断病例（14.6%），无症状感染者（1.2%）。

　　国家卫生健康委专家组成员、首都医科大学附属北京地坛医院感染中心感染二科主任医师蒋荣猛认为，由于防控措施“关口前移”，对诊断病例的密切接触者进行核酸检测，发现了一些还没发病，即处在潜伏期的感染者，这样的无症状感染者其实是处在感染的“无症状期”，严格来说，不属于真正意义上的“无症状感染者”。因为部分可能会最终发病，部分始终不发病。而后者才属于“无症状感染者”。“可以肯定的是，对密切接触者的早期核酸检测，能够发现处在潜伏期中后期的感染者，可以争取时间尽早控制传染源，避免疫情扩散，有着非常重要的积极意义。”

　　“钻石公主号游轮”被认为是天然的新冠疫情研究模型。据报道，船上几乎所有乘客和工作人员共3711人都接受了病毒筛查。截至2月21日，检测阳性的有634例，其中328例没有症状，估计的无症状感染率为17.9%。

　　蒋荣猛还表示，无症状感染者（包括隐性感染者）的比例需要开展社区监测，血清流行病学调查来确定，不能单纯依靠模型预测，需要两者相结合进行。

　　3月29日，中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时表示，国内无症状感染者还没有具体数字和详尽研究。但推断，中国现在还没有大量的无症状感染者。“无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降。”

传染性已有地区性结论

出现抗体与传染性无关

　　“确诊病例的密切接触者感染率为6.30%，无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%，二者无统计学差异。”这一结论来自宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕团队发表在《中华流行病学》杂志（2020年第41卷）上的研究论文《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》。这项前瞻性研究对宁波市新冠肺炎病例和无症状感染者的2147名密切接触者进行追踪调查并指出，新型冠状病毒肺炎传染性较强，家人、亲戚、朋友的续发率较高，是感染的高危人群。与病例共同居住、共同生活感染率最高。长时间无防护密切接触是新型冠状病毒肺炎感染的高危因素。

　　感染新冠病毒后的病人会形成抗体。3月7日，国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》中提出，除“呼吸道等标本新型冠状病毒病原学（常指核酸）检测阳性”外，“血清特异性IgM抗体检测阳性者”也为无症状感染者。

　　“需要明确的是，特异性抗体产生，是病毒感染的标志，和是否有传染性无关。”蒋荣猛介绍，由于出现时间不同，单纯IgM阳性，提示处在感染早期；单纯IgG阳性，提示处在恢复期或既往感染。

戴口罩勤洗手，1～2米距离可预防

且与乙肝病毒感染不同

　　目前无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。“虽然不容易被发现，有一定传染性，但只有在没有防护的情况下，与核酸阳性的无症状感染者近距离密切接触才有可能被感染。戴口罩、勤洗手，平时保持安全社交距离（如1-2米）便可预防。”蒋荣猛强调，切断传播途径，最重要的是洗手，不洗手不能接触自己的口、鼻、眼等部位。

　　“通常，发病后7～10天病毒含量增加，传染性最强，症状也逐渐加重，而且有咳嗽等症状者容易排出病毒，传染性较强。而无症状者不太容易排出病毒，传染性较弱。”蒋荣猛提示公众，如果没有症状，没有新冠病毒感染者的密切接触史，除非参与调查，没必要去检测；如果核酸阳性、无任何症状，不需要过度关注，也不需要特殊治疗，配合疾控人员做好隔离和观察；如果是单纯抗体阳性，说明已经产生了免疫力，不用担心传染性，也不用担心会发病。     （据人民网)